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　　“为什么进行胚胎移植过后我会出血，可和我同期的姐妹胚胎却顺利着床，为何会这样?难道对试管婴儿的并发症就没有什么措施可以进行治疗吗?”“听说在泰国试管促排取卵过后会提前衰老，严重的话会出现卵巢过度刺激综合征?这可咋整?”相信对于这些话，试管家庭都不会陌生。而这些也是他们最常担心的问题之一，但想说的是，泰国试管婴儿助孕出现并发症并不可怕，针对具体情况，采取相应的措施治疗，很大一部分都是可以治愈的。

卵巢反应不良

卵巢反应低下（poorresponse）指在超促排卵时不能获得良好的促排卵效果。目前尚无统一的诊断标准，主要根据临床表现综合诊断。卵巢反应低下患者往往妊娠率很低，处理也很困难。

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1、病因

由于卵巢的储备、卵泡的募集与选择、生长发育的确切机理尚未阐明，所以对促排卵中卵巢反应低下的机制仍认识不足，一般认为与以下因素有关。

（1）卵巢功能衰竭：绝经前期女性卵泡退化闭锁已达一定程度，卵巢储备减少，虽然仍有规侓的月经，但卵子发生功能已经衰退，表现为基础FSH水平升高。研究表明，基础FSH10U/L则提示卵巢储备能力降低。

（2）卵巢功能早衰：年轻女性于40岁以前闭经，称为卵巢功能早衰。

（3）卵巢发育不良：可能由于染色体异常或局部因素所致在性腺分化前或开始时即出现发育障碍，表现为原发性闭经或较早的继发性闭经，血清促性腺激素水平增高而雌激素水平降低。

（4）卵巢不敏感综合征：可能由于患者体内存在Gn抗体或Gn受体缺陷，或由于自身免疫因子使卵巢对促性腺激素不敏感。

（5）卵巢手术史：术后卵巢组织剩余过少，或由于周围组织粘连影响卵巢血供。

2、临床表现

（1）基础内分泌值：若月经第3天FSH6。5IU/L，LH正常或升高，E260pg/ml或20pg/ml，需警惕有发生卵巢反应不良的可能。

（2）基础卵巢B超表现：在未促排卵情况下，卵巢体积小而实质多，肉眼可见的小卵泡数目2-3个/侧。

（3）促排卵表现：常规促排卵用药时，发育至成熟或直径14mm的卵泡数目5个，获卵数目3个。

（4）外源性Gn用量：促排卵周期中每天Gn用量300IU，或Gn总量44支。

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（5）血清E2水平：促排卵周期的E2峰值不足300-600pg/ml。

3、处理

（1）促排卵用药前一周期使用口服避孕药做人工周期，可改善卵巢的反应，减少Gn用量，提高卵子与胚胎质量。

（2）GnRHaflareup方案：利用GnRHa短期使用对垂体的激发作用，提高内源性Gn水平，增加卵泡的募集。

（3）增加外源性Gn用量：FSH用量可达450IU-600IU/天，可改善一部分患者的卵巢反应，减少周期取消率。

（4）加用生长激素（GH）：GH可促进IGF-1的合成，IGF-1可协同Gn增加LH受体水平及刺激卵巢芳香化酶的活性，从而加强外源性Gn的作用。

（5）减少GnRHa用量：黄体中期开始应用GnRHa，至月经来潮停用或减半，与长方案相比，血清E2与妊娠率有提高趋势。

（6）去除不同步的“优势卵泡”：当最大卵泡较其他卵泡直径4mm时应穿刺掉，在启动日LH正常者结局较好。

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做试管婴儿有并发症吗？促排卵药物会有副作用吗？

1、卵巢过度刺激综合征

使用促排卵药物过后，可爱的卵子就会顺利发育，试管婴儿医生在取卵过后会有极个别的试管妈妈会因为这类药物而产生腹胀、气促、少尿等症状，这些症状都统称为卵巢过度刺激综合征。

此外，试管妈妈在B超检查过程中会发现体内的双侧卵巢显著增大，甚至有腹水、胸水等症状，而此类症状会持续两个多月才会逐渐消散，当然，这个时间的前提是试管妈妈怀孕了。当遇到后者这些症状的时候，试管妈妈需立即回医院就诊抑或是就近诊治，并告知医院的试管医生，进行联系。

2、调养身体

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的病症无需进行任何的特殊处理，重度的情况则需要前往医院且需住院观察。

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至于饮食方面，试管妈妈可以尽管按照往常那般正常饮食。当然，试管妈妈假若腹胀的话，则需要少食多餐，主要是以低糖蛋白易消化的食物列为主菜。期间，试管妈妈还需要做到“三免政策”：一、避免过度劳累；二、避免腹部受压；三、避免腹部受到撞伤。

做试管婴儿有并发症吗？今天就讲到这里了，在最后，我们要知道，其实绝大多数的试管妈妈在经过积极的心理调整和基础的临床治疗就可以安然度过这老长名字的病征，也就是“卵巢过度刺激综合征”，英文名称为OHSS。在此，也希望所有的试管妈妈可以调整好自己的心态，为自己将来可爱又健康的试管宝宝努努力，加加油，共同期待妊娠的结局是完美无缺的。

（7）其他：可采取自然周期IVF、IVM等，但成功率尚有待提高。也有报道使用小剂量阿司匹林或*来改善子宫与卵巢血供，但效果需进一步证实。

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