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随着科学技术的进步，试管婴儿作为辅助生殖行业运用最为广泛的医疗手段，也不断地进步和发展，目前，已经衍生出第一代、第二代、第三代试管婴儿技术。由于试管婴儿技术的特殊性，很多人对其都只是一知半解，不免会产生某些误区，认为这三代试管婴儿技术是类比的关系，一代比一代强，因此在就诊时会提出要求，做第二代或者第三代，其实事实并非如此。下面我们就和深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）黎雪玲主任一起来了解一下试管婴儿三代技术的区分及适应症吧！

不少人都说尽量不要做二代试管，二代试管有缺陷吗？

二代试管婴儿也就是人们所说的单精子注射试管，主要是针对男性不育，比如少精症、弱精症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）、免疫性不育、体外受精失败或受精率低、精子顶体异常等疾病的患者。之所以有尽量不要做二代试管的说法，是因为受精卵胚胎的发育是有一个竞争的过程，而单精子注射是打破了这样一种竞争，所以才会有这样的说法。那么真实情况是否有果真如此呢。

第二代试管婴儿技术，临床上称为卵胞浆内单精子显微注射技术，英文缩写ICSI。该技术是在显微镜下，用一根极纤细的针将一条精子直接注入卵子的细胞浆中使卵子受精，再将形成的胚胎植入宫腔内从而达到妊娠目的的技术。

什么情况下需要做二代试管婴儿？

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卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术的适应证：

1、严重的少弱畸精子症；

2、不可逆的梗阻性无精子症；

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

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4、免疫性不育；

5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6、精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说，ICSI是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。

ICSI技术可以理解为包办婚姻，虽然ICSI操作者会尽量做到优中选优，但并不能保证所选精子优于IVF-ET自然选择的结果。

什么情况下需要做二代试管婴儿？二代试管即卵胞浆内单精子显微注射，胚胎师会在显微镜下，将一个活动力强的、形态正常的精子注射到卵母细胞里去，帮助其受精。如果本身并没生育问题，还是选择自然妊娠，因为任何手术都是双刃剑。有人听说做试管婴儿生双胎概率更大，其实都是不可取的，试管婴儿针对的就是不孕不育。试管婴儿的双胎率确实比正常妊娠高了数倍，但双胎对胎儿和母体来说，都存在非常大的风险，比如：早产、产后出血等。

由此可见，三代试管婴儿技术各有千秋，对应的病症不同，并不存在一代比一代强的情况。目前，深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）临床上主要运用的是第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，成功率均在65%以上。

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