妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病称为妊娠糖尿病得了妊娠期糖尿病究竟怎么办？营养治疗就是其最基本也是最关键的措施。　　1 应根据病人的身高、体重、孕周、血糖等情况计算病人的每日需求量，能量过剩或者饮食结构不合理只会加重病情；妊娠晚期每日的能量供给为标准理想体重(DBW)×(25～35千卡/千克+350千卡)。DBW的计算方法：身高≤165cm，DBW=身高(厘米)-105厘米；身高>165厘米，DBW=身高(厘米)-100厘米。　　2 饮食干预的关键是每餐热量和碳水化合物的分配：蛋白质15%～20%、脂肪25%～30%、碳水化合物50%～55%；宜少量多餐：总热量按15%～20%、5%、30%、10%、25%～30%、5%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐六个餐次中；每天碳水化合物的入量一般约250g或主食300～350g；蛋白质每天1.3g/kg。　　3 食物选择多样化。　　★糖类应多选择血糖指数较低的粗粮、薯类和杂豆类；主食可以包括大米、小米、荞麦、燕麦、玉米面、玉米棒、挂面、饼干、面粉、馒头、绿豆、赤豆、土豆等；粗细粮搭配，宜干不宜稀，稀粥、烂饭升糖快尽量不食用。　　★优质蛋白的摄入应占每日总蛋白50%以上，主要包括鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆及豆制品等，其次是鸡、鸭禽类，牛、羊等红肉脂肪含量相对猪肉少。　　★烹调油选用植物油；肥肉、荤油、鸡皮、内脏、香肠、火腿、脑等尽量不食用；适当少量选食核桃、杏仁等硬果类食物加餐，增加单不饱和、多不饱和脂肪的比例。　　★血糖控制不稳定时，水果暂时不吃，以黄瓜、番茄、白萝卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。尽量多选择粗粮、豆类、根茎类、芹菜、魔芋等富含膳食纤维的食物，以延缓血糖吸收；不限制进水有减少进食量的作用。　　4 禁食含简单糖的食物。

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如白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕点、果酱、冰淇淋、甜饮料、蜜饯、藕粉、红枣、碳酸饮料、月饼等。　　5 合理烹调方式。宜多选用蒸、煮、拌、煨、烧、炖、爆炒等烹调方法；忌用煎、炸、熏、烤、腌等烹调方法。　　6 餐后应适当运动。

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每餐后1小时进行，运动量不宜太大，一般使心率保持在120次/分钟以内，以不引起宫缩为宜，并持续到分娩(保胎病人限制运动)。　　最后需要强调的就是要定期随访检查，关注自身健康状况也关注胎儿发育情况。最好学会血糖自我监测，有条件者自己每天检测空腹、餐前以及餐后2小时血糖。　　(作者王洁 蔡东联均为二军大附属长海医院临床营养科医生，蔡东联为营养科主任、教授)